一、疼痛：胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的，注射引起的疼痛与下列因素有关：

1. 疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射；

2. 如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意更换注射部位；

3. 进针速度过慢，针头久用变钝，精神紧张等因素也有可能加重疼痛。

二、皮下淤血：由于注射时损伤皮下毛细血管引起的，淤血未散之前不要再该位置继续注射，一般在一周后可自行吸收，无需特殊处理。

三、皮肤感染：严重的感染十分罕见，但注射部位皮肤起“红点”是较为常见的，与皮肤不洁与无菌操作不严格有关。

四、脂肪垫：由于长时间在同一位置注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如果在有脂肪垫的部位继续注射胰岛素，会影响其吸收。

五、胰岛素外溢：当胰岛素注射完毕拔针时，针眼会有少量胰岛素流出，导致胰岛素用量不准，使用诺和笔时，这种情况较为常见，正确的方法时：注射时捏起皮肤，以45度角进针，若用量较大，可分次注射，注射完毕后等待一分钟后再行拔针，可避免该现象。

六、胰岛素抗药性：常见于肥胖、胰岛素用量较大的2型糖尿病患者，在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位，持续超过48小时者即可考虑该情况。

七、屈光不正：多出现于初次胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼部晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢导致屈光率下降，视物模糊，一般2-4周可自愈。

八、体重增加：注射胰岛素常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。

九、胰岛素水肿：糖尿病未控制前，高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等，当接受胰岛素治疗后，血糖得到有效控制的4-6日内，体内可出现水钠潴留，颜面及四肢的水肿，一般数日内可自行吸收，胰岛素治疗初期注射量较大时，可出现不同部位水肿，但随着继续使用，常自行消失。

十、胰岛素过敏：

1. 局部：可见注射部位红肿、瘙痒、硬结，常在注射后2-12小时发生，持续2小时会逐渐消退。

2. 处理原则：

（1）注射胰岛素时进针深一些；

（2）经常变换注射部位；

（3）注射部位湿热敷；

（4）应用抗过敏药；

（5）改用人胰岛素或胰岛素类似物。

3. 全身反应：多变现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘、重者可发生休克。多发生于停用胰岛素数月后，再次应用的患者。

4. 处理原则：应及时前往医院就医，不能延误。

（文/付馨谊）